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消化系统疾病之食管炎
http://www.39.net     时间:2006年08月17日
  烧心”是反流性食管炎的典型症状,一般在胸骨后有烧灼样不适感,多在餐后特别是饱餐后出现。

    反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。夜间也可发生,常于熟睡时扰醒。服用制酸剂后缓解或消失。咽下疼痛和咽下困难是反流性食管炎加重的表现,此时应注意是否合并食管溃疡,疼痛可涉及剑突下,肩胛区、颈部、耳部、有时到臂,咽下困难每发生在开始进餐时,呈胸骨后梗塞感,当有咽下困难时,应警惕食管下段是否癌变。 当患者有反流性食管炎时,一些患者精神紧张,恐惧咽下困难而控制饮食,久之体重减轻,有的患者食管粘膜不断少量出血,可致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎。

  急性食道炎,显微镜

  急性食道炎在这里是很明显的,黏膜下层中性粒细胞增加及中性粒细胞浸润到右边的鳞状黏膜层。

  疱疹性食道炎,低倍镜[内窥镜检查]

  在显微镜下看疱疹性溃疡有明显的边界。在左边溃疡基底面缺少覆盖在鳞状上皮仅存有坏死的碎片。下面是上部内窥镜GI检查图,食道下部有圆的的溃疡红斑。这些损害的活组织检查显示,在鳞状上皮细胞胞核内的内含物显示为单纯疱疹病毒食道炎。这个病人由于化疗产生了免疫抑制。

  疱疹性食道炎,高倍镜

  在高倍镜下,在疱疹性溃疡的边缘的鳞状黏膜中的鳞状上皮细胞内有浅粉红色的“毛玻璃”样的内含物。一些内含物簇积在一起--多核是另一个常见的滤过性毒菌引起的细胞病变效应。

(来源:39.net)

  

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