中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力,但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。如脑(脊)膜炎,通常由细菌或病毒感染引起。无菌性脑膜炎有时用来指病毒引起的脑膜炎症,但也可由自身免疫反应(如发生多发性硬化)、药物副作用(如布洛芬)或骨髓腔注入化学物质引起。脑炎是脑组织的炎症,常由病毒感染引起,也可以由自身免疫反应引起。脓肿是局限的感染,可在身体各部位形成,包括脑。
细菌和其他感染源可通过多种途径感染中枢神经系统。可由血行感染或直接感染通过穿通性外伤、手术或邻近组织感染蔓延入颅。
大脑外观,头顶, 大脑急性细菌性脑膜炎,肉眼观察
急性肿胀的另一个原因是感染。这里所见棕黄色混浊物物是急性脑膜炎的渗出物。

大脑急性细菌性脑膜炎中倍镜图像
显微镜下,在左侧受累的脑膜上可见到嗜中性渗出物,并有明显的血管扩张。在通向右侧的皮质处有水肿和局部炎症(经由菲-罗隙向下扩展)。这尖锐的脑膜炎为细菌的感染是典型的。水肿可引起疝形成和死亡。感染的溶解可能引起粘连性蛛网膜炎,粘连性蛛网膜炎使蛛网膜下腔变小甚至消失,最后造成梗阻性脑积水。

格拉姆染色急性细菌性脑膜炎大脑显微镜图像
显微镜下,格拉姆染色显示嗜中性粒细胞内的阴性双球菌,这是奈瑟球菌脑膜炎的典型表现。采用经由腰椎穿刺抽取脑髓液,可以进行格拉姆染色和细菌培养。许多细菌都可能引起脑膜炎,但是其中几个最常见,并且特定的年龄段发生的机率更大。

(来源:39.net) |